Мр холангиография и мрт брюшной полости. МР-холангиография: что это за обследование

Стремительное развитие медицины позволяетпациентампользоватьсяновыми видами диагностических исследований, одним из которых является режим холангиографии при МРТ. Что это такое, насколько безопасно и эффективно? Пожалуй, наиболее часто задаваемые вопросы пациентов.

Суть процедуры

– это достаточно молодая, но точная методика диагностики, которая значительно эффективнее и безопаснее традиционных методов исследования брюшной полости.

В процессе МР-сканирования создаётся серия послойных снимков, с помощью которых врач получает исчерпывающую информацию о состоянии некоторых составляющих органов брюшной полости и протекающих в них патологических процессах. МР-холангиография также дает возможность построить 3D-модель органов, позволяющую в дальнейшем изучить их со всех сторон и собрать дополнительные сведения.

Когда назначают холангиографию при МРТ?

Назначается врачом в тех случаях, если: наблюдаются воспалительные процессы или нарушение кровообращения, увеличена печень или есть камни в желчных путях, имеются аномальные изменения органов или пороки. Также данное исследование дает возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, обнаружить метастазы и границы опухоли. С помощью МР-холангиографии можно точно установить тип и стадию онкологического заболевания.

МР-холангиография

МР-холангиография проводится по назначению лечащего врача на основе выявленных медицинских показаний для уточнения или подтверждения поставленного диагноза.

МРТ в режиме холангиографии показывает (что послужило причинами, определяет лечащий врач):

участки сужения;
детальное состояние желчных протоков, панкреатических, протоков поджелудочной железы;
дискинезию;
воспаления;
камни разного размера и состава;
состояние желчного пузыря;
перегибы;
и др.

МР-холангиография дает возможность изучить не только контуры органов и сосудов, но состояние тканей, расположенных рядом с ними.

МРТ желчных путей: холангиография

МРТ желчных путей и холангиография позволяют специалисту получить данные о том, какие изменения проходят в желчном пузыре и желчевыводящих путях. При исследовании врач может изучить структуры этих органов, увидеть полипы. Также в режиме холангиографии удается получить данные о состоянии сосудов, лимфоузлов и тканевых структур.

Программы и настройки магнитно-резонансного томографа позволяют изучать желчный пузырь и все протоки за счет желчи самого пациента и без введения контрастных веществ. Назначается данное исследование лечащим врачом в случаях, если существует необходимость уточнить или подтвердить поставленный диагноз.

Преимущества холангиографии при МРТ

Если сравнивать данный вид исследования внутренних органов с другими методами, то можно выявить ряд характерных преимуществ:

безопасность, достигаемая за счет отсутствия лучевой нагрузки;
точность и высокая детализация снимков исследуемых органов;
неинвазивность.

Показания

МР-холангиография назначается лечащим врачом в случаях, когда у пациента выявлены или только подозреваются следующие проблемы:

камни в желчном пузыре, в его протоках или протоках поджелудочной железы;
сужение протоков желчного пузыря;
аномалии в развитии сосудов желчного пузыря;
стенозы, полипы или опухоли;
травмы желчных путей;
различные патологии печени (гепатит, цирроз);
онкологические заболевания.

Этот список не является исчерпывающим, МР-холангиография помогает точно диагностировать и другие проблемы. Также зачастую данная процедура назначается при подготовке пациента к операции.

Противопоказания

МР-исследования полностью безопасны, но при этом они могут быть противопоказаны некоторым пациентам:

у кого в теле присутствуют металлические предметы;
беременным женщинам на ранних сроках;
больным клаустрофобией;
пациентам с выраженным тремором или болевым синдромом.

Как проходит процедура?

МРТ холангиография и подготовка к данному типу исследования начинается с того, что пациент снимает с себя все металлические предметы. После этого он ложится на выдвижной стол томографа. Затем стол будет задвинут внутрь кольцевой части аппарата. В течение всей процедуры пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность. Сама процедура проводится натощак при использовании контраста и длится 20 минут.

Контрастное усиление

Для более четкой визуализации применяется МРТ холангиография с контрастом. Контраст представляет собой различные препараты на основе гадолиния, позволяющие при МР-исследовании более детально рассмотреть кровеносные сосуды и мягкие ткани. Процедура сканирования начинается непосредственно после внутривенного введения препарата.

МР-холангиография с контрастом имеет ряд противопоказаний:

беременность и кормление грудью;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастирующее вещество.

Альтернативные методы

Демонстрирует наибольшую эффективность в сравнении с другими методами, но на сегодняшний день существуют и альтернативные:

исследование с помощью рентгеновского аппарата;
УЗИ;
компьютерная томография.

В современном мире существует достаточно много способов исследования пациентов с различными диагнозами и жалобами. Они постоянно дорабатываются, расширяются, специализируются, и МРТ не является исключением в этом смысле. Так как данная диагностика остается не только наиболее современной, но и безопасной, безболезненной, неудивительно, что к ней зачастую прибегают врачи самых разных областей. Холангиография представляет собой одну из разновидностей обследования, которую проводят при классическом МРТ . Что же такое этот способ?

Холангиография является способом обследования желчевыводящих протоков пациента, его желчного пузыря, а также Вирсунговой протоки поджелудочной железы. Она совершенно безвредна для здоровья, так как не облучает пациента, в отличие от рентгена. Получаемые специалистом данные дают возможность ему увидеть не только изменения, имеющие место в протоках и самом желчном пузыре, но и изучить структуру органов, образование полипов, посмотреть, что происходит с лимфатическими узлами и сосудами.

Эта методика достаточно молодая, но благодаря своей информативности используется все чаще и активнее. К ее преимуществам можно отнести следующие моменты:

Холангиография является довольно легким для врача способом получения информации, в отличие, допустим, от РХПГ (иной метод обследования той же области, называемый ретроградной холангиопанкреатонрафией).

Данная методика характеризуется неинвазивностью, не оказывает нагрузки на организм пациента, но при этом отлично показывает все протоки и желчный пузырь.

Не требует дополнительного введения специальных контрастных средств, так как использует естественный контраст – желчь самого пациента.

Холангиография дает возможность не только увидеть протоки, но и построить их 3Д модель, повернуть и изучить со всех сторон. В некоторых случаях это позволяет собрать дополнительные сведения, жизненно важные для диагностики.

Показания для проведения

Холангиография, эта разновидность МРТ, используется тогда, когда у пациента обследуют или только подозревают следующие проблемы:

Образование камней, как в желчном пузыре, так и в его протоках, а также в протоках уже поджелудочной железы.
Если у человека появляются стриктуры, то есть сужаются протоки. Обследование показано и в тех случаях, когда протоки суживаются после проведения операций.
Холангиография обязательно проводится, если у человека имеются какие-либо аномалии развития или формы сосудов, желчного пузыря, всех протоков.
Если назначается МРТ, а, в частности, холангиография, это означает, что врач сможет в деталях увидеть, к примеру, стеноз большого дуоденального сосочка, который сложно изучить при помощи других методик.
Наличие любых перегородок или перегибов желчного пузыря тоже лучше всего обследовать именно этим способом.
Развитие или подтверждение наличия любых полипов и опухолей нагляднее и точнее всего покажет именно холангиография.
Если желчные протоки сдавливаются извне, или же происходят любые их травмы.
Чтобы оценить и визуализировать состояние не только протоков, но и лимфоузлов с сосудами.

Холангиография успешно демонстрирует самые ранние фазы развития разных болезней.
Данная методика помогает врачам готовить пациента к различным операциям, оценивать результативность и направление хирургических вмешательств, а также следить за эффективностью проводимой терапии.

Кистозное образование поджелудочной железы на МРТ

Как проводится процедура

МРТ-холангиография

Узнавая, что же это такое – мрт-холангиография, стоит обратить особое внимание на то, как ее правильно проводить.

Во-первых, процедура должна проходить на голодный желудок, в последний раз можно поесть не позднее, чем за шесть часов до назначенного обследования.

Во-вторых, для получения четких, информативных, верных данных, нельзя за два дня до процедуры лакомиться любыми продуктами, которые способны вызвать образование газов. Это касается как любых газированных напитков, так и свежих овощей с фруктами, мучных изделий, алкоголя с кофе, чаем, а также всех бобовых.

В-третьих, согласно назначению врача, может понадобиться прием лекарств, которые снижают газообразование, а также спазмолитических средств. Но пить их можно только после с консультации с врачом, а не самостоятельно.

На обследования лучше приходить со всеми необходимыми медицинскими документами: направлением, картой пациента, заключениями всех ранее проводимых исследований, выписками. Все это понадобится специалисту для составления полной картины состояния больного.

Разумеется, если человек поступает по скорой помощи, а не проходит плановое обследование, все заключения ему сделают уже на месте, без всяких предварительных подготовок и сборов данных.

Холангиография проводится достаточно просто: обследуемому нужно будет лечь на спину и задерживать дыхание на десять секунд, когда об этом попросит врач. В зависимости от заболевания и состояния пациента все обследование может занять до получаса.

Противопоказания для обследования

Данная разновидность МРТ, несмотря на свою универсальность, все же имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых необходимо помнить не только специалисту, проводящему процедуру, но и пациентам.

Врач должен знать обо всех заболеваниях, острых или хронических, что есть у человека.

Любое МРТ противопоказано людям, у которых установлены протезы, кардиостимуляторы и любые устройства, содержащие компоненты из металла.

Нельзя делать беременным дамам, а также тем, кто кормит грудью.

Противопоказано обследование людям с почечной недостаточностью, так как у них возможны как осложнения, так и отравления в случае использования маркеров.

Заключение

Данная разновидность МРТ является максимально информативным способом обследования людей, безопасным и несложным. Именно поэтому она набирает все большую популярность и все чаще используется специалистами как для проведения хирургических операций, так и для контроля за выбранной терапией, изменениями состояния пациентов.

Однако применяется она не ко всем подряд, а лишь в тяжелых случаях, когда без полной картины просто не обойтись. Для всех других пациентов сначала используют иные методы диагностики.

Холангиография - это метод рентгенологического исследования желчных протоков путем прямого введения в желчные пути (перед операцией - путем чрескожной или чреспеченочной пункции, на - через катетер, введенный в общий желчный проток, после операции - через оставленную в желчных путях дренажную трубку) с последующей . По холангиограммам выявляют камни в желчных протоках, сдавления их опухолью и другие изменения. Холангиографию осуществляют совместно хирург и рентгенолог. См. также .

Холангиография (от греч. chole - желчь, angeion - сосуд и grapho - пишу, изображаю) - рентгенологический метод исследования желчных протоков путем прямого введения контрастного вещества в желчные пути с последующей рентгенографией или рентгенокинематографией. В зависимости от пути и способа введения контрастного вещества различают несколько основных вариантов холангиографии.

Чреспеченочная холангиография. Контрастное вещество вводят непосредственно в один из крупных внутрипеченочных желчных протоков посредством пункции брюшной стенки. Эту методику применяют главным образом у больных с желтухой для выяснения ее причины и установления места и природы непроходимости желчных путей (закупорка камнем или опухолью, рубцовая стриктура, стеноз фатерова соска и пр.).

Чреспеченочная холангиография может осложниться кровотечением из иглы, гемобилией, выделением желчи в брюшную полость. Такое вмешательство обычно производят перед операцией.

Чрескожная холангиография (при лапароскопии). Введение контрастного вещества в желчные протоки осуществляют через желчный пузырь. Пузырь пунктируют через брюшную стенку после наложения пневмоперитонеума под контролем лапароскопа. Ввиду опасности истечения желчи через пункционное отверстие исследование рекомендуется выполнять перед операцией. Его применяют преимущественно для дифференциальной диагностики желтухи и дооперационного диагноза первичного стенозирующего папиллита.

Холангиография на операционном столе производит хирург после вскрытия брюшной полости и осмотра печени и внепеченочных желчных путей до хирургических манипуляций на этих органах. Лучшим способом при операционной холангиографии считают введение контрастного вещества через катетер, проведенный через пузырный проток в общий желчный проток. Кроме того, контрастное вещество может быть введено через желчный пузырь, культю пузырного протока, прямо в желчный проток, через отверстие фатерова соска при вскрытой двенадцатиперстной кишке. Рентгенограммы выполняются на операционном столе при помощи передвижного аппарата и интерпретируются совместно хирургом и рентгенологом. Нередко холангиографию сопровождают измерением давления в желчных путях, что позволяет более точно судить о функции сфинктера Одди. В конце операции холангиографию обычно повторяют, чтобы определить, не осталось ли в протоках камней и какова проходимость протоков или созданных анастомозов.

Послеоперационную холангиографию производят путем введения контрастного вещества через дренажную трубку или катетер, оставленные в желчных путях.

Главная задача исследования - установление проходимости желчных протоков и функции сфинктера Одди.

Холангиографию через свищ (фистулохолангиография) производят с целью оценки
проходимости искусственно созданных анастомозов между желчными путями и пищеварительным каналом или для исследования спонтанно возникших наружных и
внутренних желчных свищей. Контрастное вещество вводят через наружное свищевое отверстие или через соустье с желудочно-кишечным трактом (после приема больным взвеси сульфата бария).

Все виды холангиографии дают представление о морфологическом и функциональном состоянии желчных протоков. По холангиограммам можно судить о проходимости протоков, их расположении, калибре, форме, патологических изменениях (рис. 1 - 3). Введение контрастного вещества в желчные пути рекомендуется производить под контролем просвечивания (наиболее перспективны для этого электронно-оптические усилители рентгеновского изображения и рентгенотелевидение). Это позволяет регулировать количество вводимого препарата и выбирать оптимальные сроки съемки.

В норме контрастное вещество свободно перемещается по желчным протокам и переходит в двенадцатиперстную кишку. На прицельных снимках и на кинокадрах можно отразить различные фазы деятельности сфинктера Одди. При его гипертонии обнаруживается умеренное расширение желчных протоков и замедление перехода контрастного вещества в кишку. Весьма сходную картину иногда дает стенозирующий папиллит. Для различения этих состояний прибегают к фармакологическим пробам, например вводят внутривенно 0,25 мг сернокислого атропина. Если при этом контрастное вещество быстро переходит в кишку, то налицо функциональный характер препятствия. При гипотонии сфинктера внепеченочные протоки также расширены, но контрастное вещество течет в кишку быстро и в большом количестве.

Холангиография позволяет диагностировать разнообразные варианты и аномалии развития желчных путей, их перегибы и стриктуры, сдавление протоков опухолью. Особое значение все виды холангиографии имеют в выявлении камней в желчных протоках (рис. 2 и 3).

Рис. 1. Холангиография на операционном столе. Желчные протоки равномерно заполнены контрастным веществом, незначительно расширены, не содержат камней. Контрастное вещество свободно переходит в двенадцатиперстную кишку.
Рис. 2. Холангиография на операционном столе. Желчные протоки сильно расширены. В общем желчном протоке расположены два камня, обусловливающие дефекты наполнения в тени протока. Часть контрастного вещества перешла в двенадцатиперстную кишку.
Рис. 3. Послеоперационная холангиография через дренажную трубку. Желчные протоки расширены. Рубцовая деформация общего желчного протока, в просвете которого имеются камни, обусловливающие дефекты наполнения. Из-за спазма сфинктера Одди контрастное вещество не поступает в двенадцатиперстную кишку.

Подготовка больного к пероральной холецисто‑и холангиографи:

1) за 2 дня перед исследованием из рациона исключить овощи, фрукты, молоко, бобовые;

2) увеличить дневную норму потребления сахара до 100 г;

3) накануне исследования: в 9.00 дать пациенту съесть 100 г сыра; в 12.00–20 г сливочного масла или 100 г сметаны, 50 г белого хлеба, выпить 100 мл кипяченой воды; в 17.00 – предложить 2 сырых куриных яйца; в 19.00 – поставить очистительные клизмы до отхождения чистых промывных вод;

4) после очистных клизм дать выпить контрастное вещество, запить таблетки сладким чаем, раствором глюкозы или минеральной водой без газа;

5) после приема контрастного вещества больной должен полежать на правом боку в течение 1–2 ч;

6) утром в день обследования больной должен пойти в рентгенкабинет, взяв с собой 2 сырых куриных яйца.

Подготовка к внутривенной холецисто– и холангиографии:

1) в течение 2 дней придерживаться безшалаковой диеты;

2) за 1 день до обследования провести пробу на индивидуальную чувствительность больного к йодсодержащим препаратам: для этого внутривенно ввести 1 мл препарата из тест‑ампулы, растворив его в 10 мл физраствора; если после введения препарата появляются кашель, насморк, слезотечение, сыпь на теле, повышается температура тела, проинформировать врача о наличии у больного непереносимости йод‑содержащих препаратов;

3) накануне вечером и утром в день обследования поставить больному очистительную клизму до появления чистых промывных вод, утреннюю клизму провести не позже чем за 2 ч до обследования;

4) непосредственно перед процедурой ввести больному внутривенно 40 мл контрастного вещества (предварительно подогретого на водяной бане).

Холецистография осуществляется после приема внутрь 3-3,5 г билитраста или 4-6 г понаносвой кислоты (холевид). Всасываясь в кншечинке, контрастное вещество с током крови попадает в печень, где почти 70% его постепенно выделяется с желчью. Накапливаясь в желчном пузыре, оно концентрируется, достигая максимума спустя 14-16 ч. При этом па рентгенограмме становится видным желчный пузырь. Конкременты в нем определяются в виде округлых или овальных дефектов на фоне тени пузыря (рис. 125). После желчегонного завтрака (2 желтка) изучают двигательную функцию желчного пузыря. В норме через 30- 40 мин он опорожняется наполовину. Если желчный пузырь сокращается на 2/3 и более, это свидетельствует о его гиперкинетическом состоянии. Сокращение на 7з и менее говорит о нарушении его моторной функции. Отсутствие контрастирования желчного пузыря может наблюдаться при закупорке пузырного протока камнем («исключенный» желчный пузырь) или слабой конценграцнонной способности его слизистой оболочки. Отрицательный результат исследования может быть обусловлен также нарушением всасывания контраста слизистой оболочкой кишечника либо отсутствием поглощения его клетками печени (гепатит, желтуха, цирроз), в результате чего контраст полностью выводится почками. При холеграфии контрастное вещество (билигност, билиграфии) вводят внутривенно. Почти 90% его поглощается печенью и выводится с желчью, быстро создавая высокую концентрацию препарата в желчных протоках. При этом они становятся хорошо видны на рентгенограммах в отличие от холецнетографни, при которой протоки контурируются слабо. Холеграфию чаще используют при «отключенном» желчном пузыре, а также у больных, перенесших холецнстэкто-мню. Преимуществом данного метода является также независимость от состояния кишечника и функции желчного пузыря. Отрицательные результаты наблюдаются лишь при диффузном поражении паренхимы в печени, когда нарушается выделительная функция гепатоцитов, в частности при концентрации билирубина в крови выше 17 мкмоль/л (1 мг%). Для лучшего изображения желчных протоков в последнее время широко применяют инфузионную холеграфию. при которой контрастное вещество вводят внутривенно капелмю (40-50 капель в минуту) в 200 мл 5% раствора глюкозы. В отдельных случаях ее сочетают с пероральной холецистографией.

При холангиографии рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно в желчные протоки. Это может быть достигнуто путем чрескожиой пункции внутрипеченочных протоков, введения контрастного вещества через существующий наружный желчный свищ либо во время оперативного вмешательства. Чрескожная чреспеченочная холангиография применяется обычно у больных обтурационной желтухой для выявления вызнавшей се причины (опухоль протоков, конкремент, опухоль головки поджелудочной железы), а также уровня окклюзии. Успешная пункция внутрипеченочных желчных протоков может быть осуществлена только при значительном расширении их, возникшем вследствие высокой желчной гипертензии на почве обтурации желчных протоков. В связи с опасностью подтекания желчи и крови из пункционного отверстия в свободную брюшную полость и возникновения перитонита исследование выполняют непосредственно перед оперативным вмешательством. Менее опасна и более целесообразна в этих случаях лапароскопическая холангиография, при которой пункцию производят под контролем глаза и, кроме того, осуществляют герметизацию пункционного отверстия путем пломбировки канала клеем. В случае обнаружения неоперабельной опухоли данный метод позволяет избежать ненужного оперативного вмешательства.

Некоторым пациентам бывает необходимо МРТ брюшной полости, в частности, желчевыводящих путей. Тогда лечащим врачом назначается холангиография при МРТ. Назначить такое обследование могут любому, поэтому следует выяснить, что это за процедура и когда ее назначают, какие существуют противопоказания и в чем преимущества МРТ с холангиографией.

Холангиография МРТ - это неинвазивный и не лучевой метод обследования желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков человеческого организма. Кроме него врачи нередко пользуются ультразвуковым исследованием и рентгенологической холангиографией. Однако, во-первых, данные способы бывают не всегда точными, а во-вторых, с вредным влиянием рентгеновских лучей на ткани организма спорить не приходится. УЗИ и рентген, безусловно, помогают в диагностике, но в некоторых ситуациях бывают симптомы сомнительной или совсем неизвестной природы. В таких случаях назначают МРТ холангиографию. Как правило, у пациентов, направленных на прохождение этой процедуры, есть подозрения на редкое заболевание или патологию, трудно поддающиеся диагностике.

Благодаря МР-холангиографии становится возможным разрешить даже самые непростые случаи и определить причину наиболее загадочных нарушений. МРТ желчевыводящих путей и МРТ печени - это методы диагностики, не оказывающие вредного влияния на здоровье человека. Данная технология предусматривает послойное сканирование определенных органов. В итоге система выдает информативные и четкие снимки изображений протекающих патологических процессов и очагов. Этот метод помогает в выявлении болезней на первоначальных стадиях и скрытых нарушений, в связи с этим исследование нередко назначается в хирургии, терапии и гастроэнтерологии.

Обследование длится 30–40 минут. Пациент во время сеанса спокойно лежит, иногда по просьбе врача задерживая дыхание на 5–10 секунд.

Когда назначают холангиографию при МРТ

Магнитно-резонансная томография с холангиографией назначается только после выявления врачом следующих причин:

желчнокаменная болезнь;
полипы;
сужение протоков;
аномалии в развитии сосудов, протоков, желчного пузыря или изменение их формы;
перегибы или перегородки в желчном пузыре;
подозрение на опухоль желчного пузыря;
сдавленные или травмированные желчные протоки;
визуализация состояния протоков, сосудов и лимфоузлов;
механическая желтуха неизвестной этиологии;
повреждения печени;
подтверждение или опровержение результатов иных исследований;
онкологические заболевания печени и желчевыводящих путей;
цирроз, гепатит;
камни в поджелудочной железе и печеночных протоках;
нарушение желчной секреции и выделения панкреатического сока.

Данные показания и подозрения можно исследовать и при помощи других приборов: ультразвукового аппарата или рентгена. Но МРТ с холангиографией способна рассмотреть все более детально и четко, предоставив тем самым специалисту максимум полезной информации для постановки правильного диагноза.

Преимущества холангиографии при МРТ

Если взять в сравнении другие аппаратные способы обследования внутренних органов человека, то холангиография обладает множеством преимуществ:

Точность. При исследовании визуализируются не просто контуры органов изнутри и снаружи, а создаются полноценные срезы желчных протоков и желчного пузыря. Снимков получается много, и у них высокая степень разрешения, а значит, возможно получение детальных изображений. Их можно рассмотреть в разной плоскости, к тому же можно создать 3D-проекцию. Так, минимизируются погрешности в результатах, и обеспечивается доскональное изучение определенной анатомической структуры.
Безопасность. Процедура лишена лучевой нагрузки, в отличие от тех же рентгена и УЗИ.
Возможность исследования беременных женщин и маленьких детей. Вместо рентгеновского излучения при холангиографическом исследовании используется магнитное поле, не оказывающее негативного влияния на здоровье пациента.
Неинвазивность. Процедура проводится без проникновения внутрь, введения каких-либо трубок, катетеров и игл. Эндоскопические исследования нередко сопровождают побочные эффекты: рвотный рефлекс и травмы слизистых оболочек пищеварительного тракта. Так, ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография - это изучение желчных протоков по рентгеновским снимкам, причем предварительно они заполняются контрастом через зонд, проходящий через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Процедура малоприятная для пациента.
Без контраста. В отличие от КТ и некоторых других видов МРТ холангиография обходится без введения контрастирующих веществ, а это снижает возможность проявления аллергических реакций на йод, содержащийся в препарате.

Подготовка к холангиографии

Обязательное правило для проведения процедуры - это пустой желудок пациента, то есть обследование должно проходить натощак. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до назначенного времени. К тому же два-три дня желательно не употреблять продукты, способные спровоцировать газообразование. Таким образом, на время из меню необходимо исключить мучное, жареное, острое, фастфуд, бобы, алкоголь, овощи и фрукты. Кроме этого, перед процедурой врач может назначить спазмолитик или средство для понижения газообразования. Полная карта больного составляется специалистом на основании проведенного исследования и анамнеза больного, содержащего все данные ранее проведенных обследований.

Противопоказания к проведению процедуры

Хоть холангиография при МРТ является универсальным методом диагностики, все же существуют некоторые противопоказания, при наличии которых процедура не может быть назначена и проведена. К ним относятся:

беременность;
почечная недостаточность (в некоторых случаях при МРТ холангиографии требуется введение контрастирующих веществ, а их основным компонентом является гадолиний - металл. При его наличии почки больного могут не справиться с выведением этого компонента из организма);
наличие кардиостимулятора (томограф создает магнитное поле, способное повредить сам датчик или нарушить его работу);
аллергические реакции (иодсодержащие контрастирующие препараты могут провоцировать аллергические проявления у некоторых пациентов).

Применение контрастирующих препаратов при холангиографии

Контраст при процедуре вводится для более четкой визуализации исследуемого пространства. Эти препараты нетоксичны, организм редко реагирует на них аллергическими проявлениями. В основе каждого из них вещество гадолиний - металл, под воздействием магнитных волн аппарата МРТ ярко показывающий область исследования. Контрастирующее вещество проникает по тканям в печень, а выводится оно с желчью. То есть, в процессе выведения вещества из организма хорошо видны желчевыводящие протоки. Наиболее распространенными для исследований такого рода считаются препараты «Магневист» и «Омнискан».