Истинный гермафродитизм у человека случаи. Не такой как все — ложный и истинный гермафродитизм

Гермафродитизм у человека (истинный) ‒ патологическое нарушение врожденного характера, обусловлено наличием гонад двух типов – яичка и яичника (ант. раздельнополость). Иногда встречается и нехарактерный гонадный набор смешанного строения (овотестис). Симптомы истинного гермафродитизма не имеют строго типичных характеристик, все зависит от того, какая гонада в организме наиболее активна. Лечение, причины и диагностика в каждом конкретном случае свои.

Исключительно врожденная патология развития.

В целом «двуполость» можно охарактеризовать как порок развития половой системы, когда при диагностике выявляют двойные симптомы (мужчины и женщины). Как правило, врачи имеют в виду его ложную форму, когда имеются признаки развития внутренних половых желез одного пола, а наружные органы – от другого (или с симптомами явной «двуполости»).

Даже во время полного равноправия различия полов не потеряли своей актуальности, и возможность совмещения в одном теле мужских и женских особенностей до сих пор считается удивительной. Патология всегда была овеяна облаком мистики, а само понятие девиации пришло из древнегреческой мифологии как результат слияния двух имен: Афродиты и Гермеса.

К ребенку-гермафродиту всегда относились по-разному: со страхом, с почтением, как к проклятию или деградации семьи. Диагностика причин, а тем более лечение такой «непохожести» не проводились. К счастью, в современном мире всему есть научное и разумное объяснение.

Истинный гермафродитизм. Всего в мировой медицинской практике существует не более 200 описаний таких пациентов. Не в пример чаще врачи-гинекологи и андрологии описывают симптомы (и причины) ложного гермафродитизма: когда у обследуемого при диагностике находят симптомы, определяющие одновременную раздельнополость – половые железы одного пола, а интимные наружные органы другого.

Истинный гермафродитизм, морфоформы (классификация):

Когда преобладает мужской или женский вторичный половой признак.
Когда выявлены явные признаки в равном «исполнении» от обоих полов.
Когда присутствует половой орган одного пола, а гонада – противоположного (половой тип транссексуализма).

Варианты истинного гермафродитизма, сопровождающиеся аномалиями наружных половых органов:

Полноценный набор наружных интимных органов мужчины (женщины) с «вкраплениями» одного или нескольких элементов от другого пола.
Неполный набор гениталий от разных полов.
Двойственный и полноценный половой набор наружных интимных органов и мужчины, и женщины.

Но чаще всего диагностика «показывает» ложный гермафродитизм, и именно женский, с врожденным адреногенитальным синдромом.

Почему это происходит?

Учёные сегодня называют самые разные возможные причины развития патологии двуполости, но точной до сих пор не известно.

Современные причины появления на свет детей «потомков Гермеса и Афродиты» достаточно прозаичны. Спонтанная поломка в наследственной информации при беременности, когда происходят изменения хромосом или генов (на раннем этапе формирования эмбриона), связана с рядом следующих причин:

Химические и токсические яды (злоупотребления или прием запрещенных лекарств).
Облучение.
Воздействие биофакторов (вирусы, бактерии, токсоплазмоз).

Изменение гормонального баланса у матери и плода.

Избыток андрогенов у плода женского пола приводит к формированию гениталий мужского типа и наоборот, когда у плода-мальчика при недостатке тестостерона развиваются женские интимные признаки, что бывает при:

Болезнях надпочечников.
Патологиях гипоталамуса или гипофиза.
Новообразованиях в половых железах.

Несмотря на почти совершенную науку, причины, по которым развивается «двуполость» в истинной форме, до конца не ясны. Некоторые ученые предполагают наследственные причины, так как диагностика выявляла некоторую семейственность подобной патологии.

Как это выглядит?

Не всегда симптомы полового гермафродитизма показываются миру во всей красе, в большинстве случаев обычный человек может и не догадываться, что лучший друг или коллега по работе не совсем тот, за кого себя выдает.

Симптомы патологии различны и проявляются в зависимости от того, какими были причины или форма гермафродитизма:

Недоразвитие пениса.
Несоответствие телосложения и голоса (женский тип) указанному полу в паспорте (мужской).
Изменения в строении половых органов или их полное несоответствие полу, указанному в паспорте.
«Переселение» мочеиспускательного канала с головки в иные отделы промежности.
Раннее половое созревание.
Крипторхизм, искривление пениса.
Развитые молочные железы у мужчин.
Бесплодие, отсутствие нормальной интимной жизни.

Не существует строго определённых признаков двуполости, в каждом конкретном случае они могут быть разными.

Ложный мужской гермафродитизм – такое состояние, когда визуально мужские гениталии напоминают женские по причине их неправильного развития во время внутриутробной жизни. Ребенок часто бывает записан как «девочка», лечение не проводится, родители его воспитывают соответственно, но когда роковая ошибка открывается, это приносит мальчику с ложным гермафродитизмом массу психологических проблем.

Несколько достоверных фактов о гермафродитизме:

Такое состояние чаще бывает врожденным, в более редких случаях специалисты вынуждены констатировать признаки, указывающие на противоположный пол, в период полового созревания.
Во взрослом состоянии симптомы «двуполости» появляются по причине приема гормональных препаратов.
Иногда патологию не диагностируют длительный период, человек даже вступает в брак, вполне социально адаптирован. Диагностика проводится по поводу бесплодия, сложностей в интимной жизни, при периодических жалобах на боль в абдоминальной полости (яички, мужские, не опустившиеся в мошонку).
Иногда «двуполость» сочетается с умственными отклонениями, психическими расстройствами, которые проявляются в слабоумии, повышенном половом влечении и полном падении нравственности.

Но поскольку девиация – это сочетание признаков двух полов, при доминировании как мужского, так и женского полового типа, точных симптомов заболевания не существует, они будут кардинально различны в каждом конкретном случае.

Кроме того, симптомы у маленьких детей не могут проявляться принципиально, как в истинной, так и в ложной форме патологии, в качестве трансвестизма, гомосексуализма, бисексуализма или транссексуализма. Раннее выявление симптомов гермафродитизма сложное и всецело находится в зоне ответственности педиатров, которые должны это четко понимать и знать детальные отличия возможной половой аномалии. При любом подозрении детей отправляют на консультацию в урологическое или гинекологическое отделение. По результатам диагностики будет назначено наиболее оправданное лечение.

Как проводят обследование?

Перед назначение лечения двуполости, обязательно определяется генетический пол человека.

Диагностика проводится по следующим параметрам:

Анамнез заболевания.
Течение беременности у матери ребенка.
Были ли выявлены какие-либо отклонения в здоровье у новорожденного, наблюдались ли аномалии.
В старшем возрасте устанавливают, как протекал период полового созревания.
У взрослых мужчин (женщин): нет ли проблемы в интимной жизни, бесплодия, снижения влечения и т.п.
Физикальный осмотр позволит обнаружить присутствие вторичных половых признаков.
Осмотр врача-уролога поможет установить наличие/отсутствие половой аномалии.
Кариотипирование – способ изучения хромосом у человека, его количества и состава, что позволит генетически определить пол пациента.
Диагностика на основе УЗИ, МРТ помогает выявить то, что скрыто при доступном врачу осмотре, и дать точное заключение об истинном строении человека.
Исследование крови и мочи на гормоны.

Диагностика индивидуальна, пациенту придется пройти полное обследование с использованием при необходимости узкоспецифичных методов. Лечение заключается в применении гормонотерапии и хирургических методов.

Терапевтические мероприятия

Лечение девиации абсолютно отличное от традиционно применяемой терапии и основано на том, что показала диагностика. Принципы лечения объединяют основы гормональных, хирургических и психотерапевтических методик.

Гормональное лечение включает в себя прием:

Тиреотропных гормонов (щитовидной железы).
Половых гормонов.
Средств, действующих на регуляторную функцию гипофиза.
Глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение проводится в зависимости от того, какой пол будет приоритетным – по мужскому или женскому типу. Психотерапевтическое лечение необходимо для того, чтобы сформировать у «нового человека» правильные представления о выбранном поле, скорректировать его поведение, образ мышления, принципы выбора одежды.

Различия между полами у людей во все времена определяли структуру общества, влияли, буквально, на все стороны жизни, включая культуру и искусство. Даже сегодня, когда мужчины и женщины почти добились полного равноправия – пол все еще является одним из определяющих признаков человека.

Тем более удивительной представляется возможность совмещения полов. Это явление – гермафродитизм – всегда было овеяно флером мистицизма. Даже само название этой девиации (отклонения) родом из древнегреческой мифологии – оно является совмещением имен Гермес и Афродита. В разных обществах появление ребенка-гермафродита считали результатом благословения свыше, проклятия, деградации, перерождения человеческой расы… На самом же деле, все намного прозаичнее.

Из чего складывается пол

Сначала разберемся, на чем зиждется понятие «пол». В процессе размножения участвуют половые клетки (гаметы). Они отличаются от всех других клеток тем, что в них содержится лишь половина хромосомного набора. Для того, чтобы начал развиваться новый организм, нужно объединение двух таких клеток – так получается новое сочетание наследственных признаков.

Среди половых клеток различают женские и мужские. Первые – более крупные, неподвижные, содержат запас питательных веществ для старта развития нового организма. Вторые – более мелкие, подвижные, способны проникнуть в женскую гамету, чтобы объединить свой наследственный материал с ее.

От генов зависит и то, по какой схеме будет происходить построение нового организма. У особей женского или мужского пола преимущественное развитие получают различные половые органы. У мальчиков формируются яички, пенис, у девочек - яичники, матка, вагина и так далее. Так что, даже новорожденные дети разных полов уже отличаются друг от друга.

Со временем эти различия усиливаются. В подростковом возрасте проявляются вторичные половые признаки – разница строения тела, волосяного покрова, типа кожи, развития мышечного корсета у мужчин и женщин. Эти изменения происходят под влиянием гормонов, которые выделяют половые железы.

И все эти сложнейшие превращения служат единственной цели – вырастить разнополых особей, которые смогут дать потомство. Оторвавшись от циничных биологических определений, можно сказать, что не только различия в физиологии, но и разница психологии мужчин и женщин позволяет им, соединившись, зачать, родить и воспитывать детей.

Гермафродитизм в природе

Но если для высших позвоночных, к коим относится и человек, характерно явное разделение на два пола, то для других живых существ этот закон может быть не столь строг. Существует множество организмов, которые одновременно вырабатывают и мужские и женские половые клетки. Эти гаметы встречаются тут же, в организме родителя, происходит зачатие и развитие новых существ.

Есть даже такие виды (некоторые рыбы, например), у которых одна особь проходит стадии «женского» и «мужского» организма.

Более того, даже у некоторых млекопитающих можно наблюдать явные сдвиги пола. Например, самки гиен имеют большой ложный пенис, через который и спариваются и даже (!) рожают.

В старости у людей нарушается гормональный фон, и можно заметить, что женщины приобретают некоторые «мужские» черты, а мужчины – «женские».

Так что гермафродитизм в истинном виде или некие «сдвиги пола» не являются такой уж редкостью.

Гермафродитизм - причины патологии

Гермафродитизм может возникнуть на генетическом уровне, когда при зачатии закладывается «неправильный» набор хромосом. Различные воздействия – токсины, инфекции, облучение и так далее – могут привести к патологическому формированию органов.

Кроме того, различные заболевания, изменяющие работу гормональной системы, могут привести к патологическому формированию вторичных половых признаков у человека.

Когда речь идет о гермафродитизме у людей, различают два его вида:

Истинный – присутствуют внутренние признаки обоих полов, внешне – возможны различные варианты;
Ложный – внешние признаки пола не соответствуют внутренним (гипертрофированный клитор у женщины, молочные железы у мужчины и так далее);

В любом случае, это заболевание, которое причиняет человеку страдания – физические и психологические.

Истинный гермафродитизм

Крайне редкое заболевание. У таких людей есть набор мужских и женских половых желез (гонад). Другими словами, у них может быть две половых системы. Иногда яичники и тестикулы объединены в одну систему.

На клеточном уровне, при истинном гермафродитизме чаще всего обнаруживается «женский» набор хромосом. Редчайшим явлением становится мозаицизм – некоторые клетки оказываются «женскими», а другие – «мужскими».

Однако внешние признаки могут и «не выдавать» истинного гермафродита. То есть, возможны такие варианты:

Наличие полного набора половых органов и признаков одного пола (доминирующего);
Наличие полного набора половых органов и признаков одного пола, но и некоторые органы, относящиеся к противоположному полу;
Наличие смешанного набора половых органов и вторичных признаков обоих полов;

То есть, главным признаком истинного гермафродитизма является присутствие в организме половой железы, относящейся к противоположному полу. И это может оставаться не диагностированным на протяжении многих лет. Но эта «тайная» железа производит гормоны, излишние для организма данного пола. Нередко в этом органе развивается опухоль, что приводит к тому, что гормонов вырабатывается огромное количество.

Именно это воздействует на психику человека и приводит к ненормальному половому поведению. Например, такой человек становится бисексуалом – испытывая влечение и к мужчинам, и к женщинам. Возможна смена вектора полового влечения – от гетеросексуального, к гомосексуальному и обратно. Более всего страдают транссексуалы, которые психологически чувствуют себя «не в своем теле», чувственно принадлежат противоположному полу.

Нельзя думать, что любой би-, транс- или гомосексуал – является истинным гермафродитом. Но если эта девиация становится проблемой – стоит исследовать организм пациента на наличие «тайных» половых желез.

Если же у человека присутствуют внешние половые признаки обоих полов – то диагностировать гермафродитизм просто. Однако лечить данное состояние – очень трудно.

Ложный гермафродитизм

Как мы уже отметили, при этой форме порока, имеют место половые железы только одного пола, а вот в развитии внешних половых органов и признаков проявляются черты обоих полов.

При ложном мужском гермафродитизме половые органы мужчины похожи на женские. Это вызвано их неправильным развитием во внутриутробном периоде. Так, различные патологии развития яичек, мочеиспускательного канала, пениса, могут приводить к тому, что гениталии мужчины больше напоминают гениталии женщины.

В некоторых случаях такого ребенка принимают за девочку, выписывают соответствующие документы. Родители пытаются воспитать дочь, но, рано или поздно, эта роковая ошибка дает о себе знать, причиняя пациенту еще и массу психологических страданий.

При ложном женском гермафродитизме все происходит с точностью наоборот. При чрезмерном развитии клитора – он напоминает пенис. При этом могут быть недоразвиты другие отделы женских гениталий. Как и в случае с мужским псевдогермафродитизмом, таких девочек могут посчитать мальчиками.

Диагностика и лечение гермафродитизма у человека

Очевидно, что при наличии деформированных или «лишних» половых органов у человека – диагностировать у него гермафродитизм в той или иной форме не трудно. Однако в этом случае требуется ряд исследований, чтобы определить, к какому полу относится пациент.

Для этого нужно определить, каков хромосомный пол, какие половые железы присутствуют в организме, каков гормональный фон человека, кем он считает сам себя. Эти вопросы затрагивают не только здоровье, медицинский аспект жизни, но и социальные, семейные, психологические аспекты. И это делает поиск ответов крайне сложным. В любом случае такой пациент будет испытывать громадное психологическое давление.

Ели же патологий наружных половых органов нет, то выявить гермафродитизм – сложная задача. Врач должен вообще предположить, что у пациента имеется это отклонение, и назначить соответствующие исследования. Часто ставится другой диагноз, который описывает проблему, следствием которой является гермафродитизм. Например, «овотестис» - наличие в половой железе тканей, продуцирующих гормоны «разных полов». Это связано еще и с тем, что у слова «гермафродит» имеется неприятная социальная нагрузка.

При выявлении формы гермафродитизма лечение может включать гормональную терапию, хирургические вмешательства, психологическую и юридическую помощь.

Лекарства в виде половых гормонов используются при самых разных состояниях. Например, для контрацепции. При медикаментозной коррекции гермафродитизма могут применяться гормоны, характерные для того пола, который является доминирующим (и желанным) для пациента.

Хирургические вмешательства помогут сформировать половые органы, которые не будут находиться в диссонансе с самоидентификацией пациента. Также, могут быть удалены добавочные, не характерные для данного пола железы.

Важнейшим аспектом лечения гермафродитизма у человека является психологическая помощь. Зачастую проблема «путаницы» полов, возникающая у такого пациента в раннем детстве, усугубляется с годами. Важно не только помочь человеку понять, кто он на самом деле, но и избавить его от чувства вины, ущербности. Также, обязательна работа с родственниками и близкими пациента, которым, также, бывает очень трудно понять и принять истинное положение дел.

На этом пути нередко встает вопрос о смене юридического пола. Это имеет огромное психологическое значение, как символ признания со стороны общества и государства. И хотя жизнь пациента может стать сложнее или не улучшиться кардинально, но многие, буквально, насмерть бьются за право зарегистрировать новый пол.

Отсутствие понимания и лечения нередко приводят людей с гермафродитизмом к тяжелым психологическим и даже психическим патологиям. В их среде нередки случаи суицида. Причем, это именно самоубийства, а не попытки, которые лишь имитируют сведение счетов с жизнью, но нацелены на привлечение внимания окружающих.

Гермафродит был сыном двух богов – Гермеса и Афродиты. Свое громкое имя он взял от двух родителей Герма от Гермеса и Фродит от Афродиты. Сами родители не смогли уделять внимания Гермафродиту, поэтому его воспитанием занялись неяды. В возрасте 15 лет он скитался по родным местам, и в один прекрасный день в юношу влюбилась Салмакида. Салмакида была нимфой и жила в воде. Однажды Гермафродит подошел к источнику с водой, в котором жила нимфа, чтобы утолить свою жажду. Салмакида увидела юношу и в тот же миг влюбилась в него. Гермафродит тоже воспылал страстью к этой нимфе и попросил богов соединить их одно неразделимое существо. Боги осуществили его просьбу.

Таким вот образом, как гласит легенда, на земле и появились гермафродиты.

Есть множество различных вещей в мире, о которых мы обычно не задумываемся, – наше имя, половая принадлежность... Нам дано это с рождения и кажется обыденным, само собой разумеющимся, в порядке вещей. Заполняя какие-либо анкеты, мы всегда с уверенностью знаем кто мы: мужчина или женщина. Но есть и гермафродиты среди людей. Кто же они такие и что их отличает от остальных?

Чаще всего гермафродиты живут вполне спокойно среди остальных людей, так как далеко не сразу можно внешне понять их генетическое отличие, хотя они несколько иные, так как у них одновременно выражены как мужские, так и женские половые признаки. О гермафродитах трудно сказать, к какому именно полу они принадлежат. Мужчина гермафродит, например, может иметь мужские гениталии и вместе с этим женскую грудь. А у гермафродита женщины есть влагалище и матка, но вместо женских яичников присутствуют мужские яички.

Даже сегодня в век либерализма в обществе к ним относятся далеко не однозначно и часто ставят на них некое клеймо. У людей, узнавших, что перед ними гермафродит, реакция бывает порой весьма негативной, они начинают высмеивать его. А ведь на самом деле гермафродиты являются почти самыми обычными людьми, просто матушка-природа чуть-чуть не доделала свою работу.

Причиной аномалий гермафродитизма является сбой на генетическом уровне во время внутриутробного развития плода. Когда рождается ребенок, по его наружным половым органам определяют, кто это – мальчик или девочка. А выявить гермафродизм часто можно лишь тогда, когда у ребенка начинается половое созревание .

Такие аномалии не предсказуемы. Ни один врач или ученый в мире не сможет вам назвать первопричину такого генетического сбоя и дальнейшего одновременного развития в организме мужских и женских половых органов.

Гермафродиты, как правило, не могут иметь детей, они бесплодны. Порой возникает вопрос, а как определить изначальный пол гермафродита? Ответ достаточно прост – генетически или методом анализа хромосом. Однако бывают ситуации, когда в организме гермафродита присутствуют и женские и мужские хромосомы, в таком случае большее количество хромосом будет отвечать за пол.

Многие врачи утверждают, что гермафродитизм можно вылечить, и чем раньше начать такое лечение, тем лучше – будет больше вероятности избежать двойной жизни. Идеальным периодом для устранения подобной проблемы считаются первые годы ребенка, потому как исправлять эту проблему осознанно взрослому человеку всегда больно. Для взрослого человека такая операция болезненна не только физически, но и морально. Расстаться со своими гениталиями – это равносильно самоубийству. Да и для самих родителей это тоже шок. Считали, например, что воспитывали дочку, а в итоге узнают, что их дочь – это сын!

Накануне самой операции для врачей главным вопросом является, какими гормонами «кормить» своего пациента, кем он будет в дальнейшей жизни – мужчиной или женщиной. В такой момент нельзя делать поспешных решений – маленькая оплошность может привести к большим проблемам впоследствии.

Гермафродитизм может быть как истинным, так и ложным. Истинный (гонадный) – это та ситуация, о которой говорилось раннее, т.е. когда одновременно присутствуют и женские и мужские половые признаки, а ложный – когда внутреннее половое строение (половые железы) соответствуют мужчине или женщине, а вот наружные половые органы принадлежат обоим полам.

Гермафродитизм – это некая генетическая мутация, причины возникновения которой неизвестны. Но, несмотря на эти отличия, они такие же люди, как и мы все.

Гермафродитизм - патология, название которой восходит к мифическому обоеполому сыну Гермеса и Афродиты. Данное явление широко распространено в животном мире, но иногда оно встречается и у человека. Страдающие от признаков гермафродитизма люди имеют женские и мужские признаки, репродуктивные органы. Иногда они проявляются последовательно, иногда сосуществуют. Степень выявленности мужских или женских черт зависит от превалирования в организме той или иной гонады (яичники/семенники). Чаще врачи сталкиваются с ложным гермафродитизмом человека, причем обычно диагностируется не мужской, а врожденный женский ложный гермафродитизм. Истинный гермафродитизм по некоторым данным встречался в медицинской практике не более 200 раз.

Причины этого загадочного явления до сих пор не до конца ясны, зато известно, что одним из последствий гермафродитизма является.

Признаки и способ лечения патологии строго индивидуальны.

Симптомы гермафродитизма

Признаки обоеполости различны, зависят от вида гермафродитизма и причин, его вызвавших. Это могут быть такие симптомы:

бесплодие, невозможность половой жизни;
несоответствие вида внешних половых органов указанному в паспорте полу человека (например, неопущение яичек в мошонку, недоразвитие полового члена или его искривление, расположение мочеиспускательного отверстия не на головке пениса, у женщин - гипертрофированные большие половые губы, клитор);
несоответствие телосложения пациента указанному в паспорте полу (у женщин должны быть широкие бедра, узкие плечи, у мужчин - наоборот);
развитие молочных желез у пациентов, в паспорте которых указан мужской пол (недоразвитие у женщин);
несоответствие тембра голоса паспортному полу;
аменорея у женщин;
преждевременное половое созревание и повышенное либидо, иногда аморальное поведение;
психические отклонения, слабоумие;
боли в абдоминальной области.

Признаки нарушения чаще заметны уже при рождении, но могут проявиться и в подростковом возрасте. Бывали случаи, когда заболевание диагностировали у взрослых людей, вступивших в брак, в связи с обследованиями по поводу бесплодия.

Причины гермафродитизма

Гермафродитизм у людей часто связан с различными отрицательными влияниями на организм беременной. Это может быть облучение, отравление организма (алкоголем, лекарственными препаратами, пищевыми ядами, наркотиками), инфицирование вирусами, токсоплазмой Гонди (токсоплазмоз). Частой причиной патологии становится гормональный дисбаланс в организме матери, плода. Например, при развитии девочки наблюдается избыток тестостерона, а при развитии мальчика - наоборот, его недостаток. Фактором риска в таких случаях является наличие опухолей половых желез, заболеваний гипофиза и надпочечников. В результате у плода мутируют хромосомы, гены, и развиваются патологии половых желез. На появление признаков гермафродитизма у человека может повлиять и наследственный фактор, но окончательные причины данной патологии (особенно истинного гермафродитизма) до сих пор не ясны ученым.

Иногда причиной изменений становится сознательный прием гормональных препаратов во взрослом возрасте для смены пола.

Виды: истинная андрогиния, псевдогермафродитизм

1. Истинный гермафродитизм - одновременное наличие у пациента женских и мужских половых желез либо их слияние в один орган. Причем у гермафродита яички или яичники могут быть недоразвитыми и не вырабатывать гамет.

Выделяют такие формы истинного гермафродитизма:

с преобладанием мужских (женских) половых признаков;
с равной степенью проявления вторичных половых признаков обоих полов.

Аномалии половых органов могут быть связаны с наличием полного «комплекта» внешних половых признаков мужчины/женщины с «вкраплением» единичных признаков противоположного пола. Также возможно наличие у одной особи неполного набора интимных органов разных полов или же полноценный комплект гениталий и одного, и другого пола. Кариотип у таких больных обычно женский (в 60-70% случаев). Не в пример чаще рождаются девочки с ложным гермафродитизмом и адреногенитальным синдромом.

2. Ложный гермафродитизм - у пациента развиты яичники или яички, при этом присутствуют внешние половые признаки другого пола.

Ложный гермафродитизм у мужчин - мужчина по генетической природе (присутствуют яички) чувствует себя женщиной (и в паспорте может быть указан женский пол), потому что наружные половые органы по виду напоминают женские гениталии. Фигура тоже может быть очень женственной, тембр голоса, рост и распределение волос на теле, психические особенности также могут указывать на женщину (яркий пример такого явления был показан в одной из серий популярного сериала «Доктор Хаус»).

Ложный женский гермафродитизм - противоположное явление. У женщины развиты яичники, а наружные половые признаки указывают на мужчину. Нередко к этому добавляется сильное развитие мускулатуры, костной системы, голос у таких женщин грубый, по тембру больше напоминает голос мужчины, волосы растут по мужскому типу. Такой человек воспринимает себя как мужчину и то же думают окружающие.

Диагностика

Перед тем, как лечить андрогинию, обязательно нужно установить генетический пол пациента. Это возможно посредством кариотипирования - изучения хромосом. Но перед этим врач должен изучить анамнез больного, узнать, как проходила беременность у матери, были ли замечены какие-либо нарушения у новорожденного, как протекал процесс полового созревания. У пациента спросят об особенностях интимной жизни (например, не пропало ли половое влечение, нет ли проблем в интимной сфере). Обязателен осмотр у гинеколога (уролога) на предмет наличия половых признаков противоположного пола. УЗИ, МРТ и анализ крови, мочи на гормоны также необходимы.

Лечение

Лечение, как и диагностика, индивидуально. Это может быть гормонотерапия или хирургическое вмешательство. Показаны также психотерапевтические методики.

Пациенту могут назначить прием таких препаратов:

тиреотропных гормонов или гормонов щитовидки;
половых гормонов;
глюкокортикоидов;
препаратов, регулирующих функцию гипофиза.

Хирургическая операция нужна в зависимости от того, какой пол пациента будет приоритетным. Например, мужской тип гермафродитизма лечат следующим образом: делают пластику мочеиспускательного канала, полового члена, опускают яички в мошонку. Недоразвитые яички часто приходится удалять, потому что они подвержены образованию опухолей.

Психотерапевтические тренинги помогут человеку адаптироваться к новому состоянию, избежать стрессов и извращенного сексуального поведения в дальнейшем.

Чем раньше начнется лечение ложной обоеполости, тем меньшая травма будет нанесена психике и здоровью ребенка. Во многом за раннюю диагностику и лечение этой патологии ответственны педиатры.

Гермафродитизм и фертильность

Поскольку о своем гермафродитизме люди часто узнают в связи с невозможностью иметь детей, этот пункт нужно осветить подробнее. Бесплодие характерно для гермафродитов обоих генетических полов, но отнюдь не всегда такие люди бесплодны. Причем чаще встречается нормальный овуляторный цикл при женском, чем нормальный сперматогенез при мужском ложном гермафродитизме. Женщины с диагнозом «псевдогермафродитизм» имеют шанс родить только при условии диагностики двуполости с дефектом 21- /11-гидроксилазы; при мозаицизме 46 ХО/ХХ; 5 а-редуктазном дефекте. Остальным пациенткам показано лечение.

Примечательно, что, несмотря на проблемы с зачатием, гермафродиты могут испытывать сильное половое влечение.

Для начала легенда. Гермафродит был сыном двух богов - Гермеса и Афродиты. И именно от имени его родителей произошло и его имя – Герма (от Гермеса) и фродит (от Афродиты). По каким-то причинам родители не могли воспитывать сына и поэтому воспитанием Гермафродита занимались неяды. Когда юноше было 15 лет, он бродил по своим родным местам, и во время этих странствий в него влюбилась Салмакида. Эта нимфа жила в источнике воды, а влюбилась она в молодого человека тогда, когда он подошёл напиться к воде, в которой и жила нимфа.

Гермафродит тоже воспылал страстью к девушке, если нимфу можно назвать девушкой, и попросил богов соединить их в одно существо. Вот так вот и появились гермафродиты, по крайней мере, по легенде.

Кто такие гермафродиты?

Это люди, которые имеют одновременно женские и мужские половые признаки. Например, у мужчины – гермафродита очень может быть и половой член и грудь 4 размера. У женщины – гермафродита есть влагалище и матка, но могут присутствовать яички вместо женских яичников.

В общем, однозначно сказать, какого пола гермафродит невозможно. Средний пол у них, ни женский, ни мужской. Кстати, совсем недавно прочитала книгу, которая так и называется «Средний пол». Автор Евгенидис Джеффри. Советую.

Но вернёмся к гермафродитам. Как известно, в нашей стране пол ребёнка при рождении определяется по его наружным гениталиям. Именно поэтому выявление гермафродитизма становится возможно только с началом полового созревания. Но легче от этого никому не становится. Даже если злополучная «м» в паспорте или в свидетельстве о рождении поменяется на «ж».

Гермафродиты не могут иметь детей. Они полностью бесплодны. Очень часто у женщин – гермафродитов, а женщина опять же определяется по половым органам, вместо яичников имеется смесь ткани из яичек и яичников. Эта смешанная ткань не может вырабатывать никакие гормоны, в ней нет фолликулов и нет яйцеклеток.

А как же тогда можно правильно определить пол человека – гермафродита?

Очень просто – генетическим методом, то есть анализом хромосом. Но иногда бывает и так, что в одном организме есть набор как женских, так и мужских хромосом. Тогда пол определяется по тому, каких хромосом больше.

Гермафродитизм можно разделить на истинный и ложный. Истинный гермафродитизм, который ещё называется гонадный - это то, что описано выше. То есть наличие мужских и женских половых признаков у одного человека одновременно. Таких людей в мире известно всего 150 человек.

Гораздо чаще распространен ложный гермафродитизм. При этом половые железы соответствуют мужчине или женщине, а вот наружные половые органы принадлежат обоим полам.

Чаще всего гермафродитизм – это генетическая мутация, которая возникает под воздействием того или иного фактора. Иногда – наследственное заболевание, которое передаётся из поколения в поколение. Ещё чаще гермафродиты рождаются от кровных браков. Таких людей остаётся только жалеть и надеяться на то, что они найдут своё место в нашем жестоком мире.

Исключительно врожденная патология развития.

Истинный гермафродитизм, морфоформы (классификация):

Когда преобладает мужской или женский вторичный половой признак.
Когда выявлены явные признаки в равном «исполнении» от обоих полов.
Когда присутствует половой орган одного пола, а гонада – противоположного (половой тип транссексуализма).

Варианты истинного гермафродитизма, сопровождающиеся аномалиями наружных половых органов:

Полноценный набор наружных интимных органов мужчины (женщины) с «вкраплениями» одного или нескольких элементов от другого пола.
Неполный набор гениталий от разных полов.
Двойственный и полноценный половой набор наружных интимных органов и мужчины, и женщины.

Почему это происходит?

Химические и токсические яды (злоупотребления или прием запрещенных лекарств).
Облучение.
Воздействие биофакторов (вирусы, бактерии, токсоплазмоз).

Изменение гормонального баланса у матери и плода.

Болезнях надпочечников.
Патологиях гипоталамуса или гипофиза.
Новообразованиях в половых железах.

Как это выглядит?

Недоразвитие пениса.
Несоответствие телосложения и голоса (женский тип) указанному полу в паспорте (мужской).
Изменения в строении половых органов или их полное несоответствие полу, указанному в паспорте.
«Переселение» мочеиспускательного канала с головки в иные отделы промежности.
Раннее половое созревание.
Крипторхизм, искривление пениса.
Развитые молочные железы у мужчин.
Бесплодие, отсутствие нормальной интимной жизни.

Не существует строго определённых признаков двуполости, в каждом конкретном случае они могут быть разными.

Несколько достоверных фактов о гермафродитизме:

Такое состояние чаще бывает врожденным, в более редких случаях специалисты вынуждены констатировать признаки, указывающие на противоположный пол, в период полового созревания.
Во взрослом состоянии симптомы «двуполости» появляются по причине приема гормональных препаратов.
Иногда патологию не диагностируют длительный период, человек даже вступает в брак, вполне социально адаптирован. Диагностика проводится по поводу бесплодия, сложностей в интимной жизни, при периодических жалобах на боль в абдоминальной полости (яички, мужские, не опустившиеся в мошонку).
Иногда «двуполость» сочетается с умственными отклонениями, психическими расстройствами, которые проявляются в слабоумии, повышенном половом влечении и полном падении нравственности.

Но поскольку девиация – это сочетание признаков двух полов, при доминировании как мужского, так и женского полового типа, точных симптомов заболевания не существует, они будут кардинально различны в каждом конкретном случае.

Как проводят обследование?

Перед назначение лечения двуполости, обязательно определяется генетический пол человека.

Диагностика проводится по следующим параметрам:

Анамнез заболевания.
Течение беременности у матери ребенка.
Были ли выявлены какие-либо отклонения в здоровье у новорожденного, наблюдались ли аномалии.
В старшем возрасте устанавливают, как протекал период полового созревания.
У взрослых мужчин (женщин): нет ли проблемы в интимной жизни, бесплодия, снижения влечения и т.п.
Физикальный осмотр позволит обнаружить присутствие вторичных половых признаков.
Осмотр врача-уролога поможет установить наличие/отсутствие половой аномалии.
Кариотипирование – способ изучения хромосом у человека, его количества и состава, что позволит генетически определить пол пациента.
Диагностика на основе УЗИ, МРТ помогает выявить то, что скрыто при доступном врачу осмотре, и дать точное заключение об истинном строении человека.
Исследование крови и мочи на гормоны.

Терапевтические мероприятия

Гормональное лечение включает в себя прием:

Тиреотропных гормонов (щитовидной железы).
Половых гормонов.
Средств, действующих на регуляторную функцию гипофиза.
Глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение проводится в зависимости от того, какой пол будет приоритетным – по мужскому или женскому типу . Психотерапевтическое лечение необходимо для того, чтобы сформировать у «нового человека» правильные представления о выбранном поле, скорректировать его поведение, образ мышления, принципы выбора одежды.

– врожденное нарушение половой дифференцировки, характеризующееся наличием у индивида гонад двух типов (яичника и яичка) либо гонад смешанного строения (овотестис). Клинические проявления истинного гермафродитизма могут быть различными и зависят от преобладания функциональной активности мужской или женской гонады. У пациентов с истинным гермафродитизмом может наблюдаться нарушение строения наружных гениталий (малый половой член, гипоспадия, крипторхизм, гипертрофия клитора), гинекомастия, бисексуальный тип фигуры; возможны менструации, овуляция и сперматогенез. Диагноз истинного гермафродитизма устанавливается на основании осмотра половых органов, УЗИ гонад, исследования уровня половых гормонов, выяснения кариотипа и биопсии гонад. Лечебная тактика определяется психосексуальной ориентацией больных и заключается в удалении гонад противоположного пола, проведении гормональной терапии.

Общие сведения

Истинный гермафродитизм (интерсексуализм, синдром двуполых гонад) - генетически детерминированное нарушение полового развития , при котором половые железы представлены функционирующими элементами яичников и тестикул. При истинном гермафродитизме яичники и яички могут располагаться отдельно либо быть объединены в смешанную половую железу – овотестис. Истинный гермафродитизм – чрезвычайно редкое явление; всего в мировой медицинской литературе описано около 200 подобных случаев. Значительно чаще в гинекологии и андрологии встречается ложный гермафродитизм (мужской и женский псевдогермафродитизм), характеризующийся наличием у индивида наружных половых органов одного пола, а половых желез противоположного пола.

Классификация истинного гермафродитизма

Среди случаев истинного гермафродитизма встречаются варианты, когда у индивида с одной стороны располагается яичник, а с другой – яичко; с двух сторон определяется овотестис - смешанная железа с тестикулярной и яичниковой тканью; имеет место односторонний овотестис с яичком или яичником с другой стороны. Иногда, при наличии овотестис с одной стороны, гонадальная ткань с противоположной стороны отсутствует.

Истинный гермафродитизм может сочетаться с аномалиями наружных половых органов или возникать при нормально сформированных наружных гениталиях. К возможным морфологическим формам истинного гермафродитизма без аномалий наружных половых органов относятся:

гермафродитизм с преобладанием мужских вторичных половых признаков
гермафродитизм с преобладанием женских вторичных половых признаков
гермафродитизм с равно выраженными вторичными половыми признаками обоих полов
гермафродитизм с половыми органами одного пола и гонадой противоположного пола, способствующей проявлениям транссексуализма .

Истинный гермафродитизм с аномалиями наружных половых органов встречается в следующих вариантах:

гермафродитизм с полным набором гениталий одного пола и наличием одного или нескольких органов другого пола
гермафродитизм с неполным набором гениталий обоих полов
гермафродитизм с полным набором гениталий мужского и женского полов.

Причины истинного гермафродитизма

Факторы, способствующие возникновению истинного гермафродитизма, до конца не раскрыты. Выявление семейных случаев нарушения указывает на возможную наследственную обусловленность истинного гермафродитизма.

Примерно в 60% случаев истинного гермафродитизма у пациентов определяется женский кариотип 46,XX, в 10% случаев – мужской кариотип 46,XY, в остальных имеет место различного рода хромосомный мозаицизм (46XX/46XY, 46XX/47XXY и др.). Предполагается, что случаи истинного гермафродитизма могут быть связаны с транслокацией, нерасхождением или мутацией хромосом, а также химеризмом - двойным оплодотворением одной и той же яйцеклетки, ведущим к образованию двуполых гонад. Не исключается влияние внегонадных повреждающих факторов, вызывающих одновременную дифференцировку элементов яичника и тестикул.

Симптомы истинного гермафродитизма

Клинические проявления истинного гермафродитизма крайне разнообразны и могут выявляться в различных вариантах и сочетаниях. При рождении у 90% детей с истинным гермафродитизмом наружные гениталии имеют интерсексуальное (смешанное) строение и лишь у 10% определенно мужские или женские признаки. Среди аномалий наружных половых органов у лиц с мужским фенотипом при истинном гермафродитизме обычно встречаются малый половой член , крипторхизм , гипоспадия ; у лиц с женским фенотипом - гипертрофия клитора, урогенитальный синус.

Яичко может располагаться в мошонке, губномошоночной складке, паховом канале, брюшной полости; семенные канальцы в большинстве случаев атрофированы, в редких случаях имеется сохранный сперматогенез. При отсутствии гонад губномошоночные складки напоминают большие половые губы. Аномалии развития других органов для истинного гермафродитизма обычно не характерны; иногда патология сочетается с паховой грыжей .

На стороне яичка обычно сформирован придаток и семявыносящий проток; на противоположной стороне развиваются однорогая матка и фаллопиева труба. Влагалище может быть хорошо развито и открываться в области промежности, по средней линии мошонки или в заднюю уретру. Как правило, яичники расположены правильно; у 25% больных с истинным гермафродитизмом происходит овуляция.

В пубертатном периоде могут отмечаться признаки вирилизации или феминизации; часто присутствуют вторичные половые признаки обоих полов (бисексуальный тип фигуры, гинекомастия , низкий тембр голоса, оволосение по мужскому типу). У половины пациентов возникают менструации; при мужском фенотипе месячные кровотечения проявляются циклической гематурией. Пациенты с истинным гермафродитизмом могут иметь проблемы с половой самоидентификацией и социальной адаптацией; склонность к бисексуальности, гомосексуальности, транссексуальности, трансвестизму.

Диагностика истинного гермафродитизма

С целью подтверждения или исключения диагноза истинного гермафродитизма пациенты должны быть проконсультированы эндокринологом , урологом , гинекологом, генетиком. При физикальном осмотре оценивается развитие наружных половых органов, выраженность вторичных половых признаков. Производится пальпация области мошонки, вагинальное или ректальное исследование, УЗИ органов малого таза и надпочечников .

Истинный гермафродитизм необходимо дифференцировать от ложного гермафродитизма, дисгенезии гонад (синдрома Клайнфельтера , ). С этой целью производится определение полового хроматина, кариотипирование , исследование уровня гормонов (тестостерона, эстрогенов, ФСГ, 17-кетостероидов в суточной моче), прочие тесты и пробы. Окончательный диагноз истинного гермафродитизма может быть установлен только после диагностической лапаротомии, биопсии гонад и гистологического подтверждения наличия как овариальной, так и тестикулярной ткани.

Лечение истинного гермафродитизма

Вопрос о присвоении паспортного пола и характере гендерного воспитания лиц с истинным гермафродитизмом является сложным; требует учета кариотипа, гормонального статуса, психосексуальной направленности личности пациента и решается с привлечением медицинских специалистов. В большинстве случаев новорожденных с истинным гермафродитизмом относят к женскому полу и воспитывают как девочек, поскольку активность овариальной части гонады обычно превалирует над тестикулярной.

В дальнейшем, с учетом анатомических, психологических и функциональных аспектов осуществляется хирургическая коррекция истинного гермафродитизма, предусматривающая гонадэктомию и проведение пластических операций на наружных половых органах. У лиц с паспортным женским полом производится удаление всей тестикулярной ткани или овотестис, резекция клитора , пластика влагалища . Проблема избыточного оволосения решается с помощью методов эпиляции . В дальнейшем на протяжении всего репродуктивного возраста назначается циклический прием эстроген-гестагенных препаратов. При избрании мужского паспортного пола пациентам с истинным гермафродитизмом выполняется полное удаление овариальной ткани и женских половых органов, производится коррекция гинекомастии , формирование мошонки, пластика полового члена . С пубертатного возраста проводится заместительная (поддерживающая, стимулирующая) терапия андрогенами.

Прогноз истинного гермафродитизма

Нормальное психосексуальное развитие и адаптация пациентов с истинным гермафродитизмом в социуме зависит от правильности выбора пола , соответствия фенотипа избранной половой принадлежности и самоидентификации. Обычно больные с истинным гермафродитизмом бесплодны, однако описаны отдельные случаи, когда лица с женским и мужским фенотипом после удаления овотестис или гонады противоположного пола смогли обзавестись потомством.

Больные с истинным гермафродитизмом даже после гонадэктомии должны оставаться под пристальным наблюдением эндокринолога для контроля за правильностью проведения гормонотерапии. В ряде случаев такие пациенты нуждаются в помощи

Нас людей во все времена различал пол – мужчина и женщина. И эта культура определяла всегда структуру общества, пол влиял буквально на все. Даже сегодня в век высоких технологий, когда мужчины и женщины практически добились полного равноправия, к сожалению пол, является пока что еще тем определяющим признаком человека.

Сегодня часто можно встретить, когда путем медицинского вмешательства человек меняет свой, превращаясь из мужчины в женщину и на оборот. Хотя есть и такие, которые совмещают оба пола в себе путем хирургического вмешательства – таких людей называют транссексуалами. Но более удивительно, когда человек рождается, совмещая оба пола. Таких людей называют гермафродитами.

Данное явление в старину всегда было связано с мистикой. Даже само название берет начало, из греческой мифологии совмещая в себе имя двух богов Гермеса и Афродиты не говоря уже о совмещение полов в одном теле которое называется – гермафродитизм. Данное явление всегда овеяно было мистицизмом. В разных странах в древности рождение ребенка-гермафродита считалось либо даром богов либо проклятием. Хотя на самом деле все более прозаичнее. Так давайте рассмотрим явление гермафродитизма у человека

Из чего пол складывается?

Как мы все знаем, в размножении живых существ участвуют гаметы (половые клетки), которые отличаются от прочих тем, что в них только половина хромосомного набора содержится. Для развития нового организма необходимо объединить две такие клетки, чтобы объединить и создать одну целую хромосому.

Половые клетки бывают женские и мужские. У первых они крупные, неподвижные с большим запасом питательных веществ. У вторых клетки мелкие и подвижные и проникая в женскую гамету, объединяются с ней, создавая новый организм.

Женщин и мужчин различают половые органы. Так у девочек есть матка, яичники, вагина и так далее, у мальчиков – яички и пенис.

Спустя врем эти различия усиливаются. Начиная с подросткового возраста, проявляются следующие половые признаки: тело меняет свою фигуру, у мальчиков увеличивается волосяной покров, меняется тип кожи, развивается мышечный корсет. Все это происходит благодаря гормонам выделяемые половыми железами.

Гермафродитизм — причины патологии

Что касаемо гермафродитизма, то он возникает на генетическом уровне, во время зачатия закладывается «не тот» набор хромосом. К патологии могут привести разные воздействия: инфекции, токсины, инфекции и так далее. Также разные заболевания, которые изменяют работу гормональной системы, способны привести к формированию у человека вторичных половых признаков.

Есть два вида гермафродитизма у людей:

Истинный гермафродит – у человека внутренние признаки обоих полов, зато внешне могут быть разные варианты;
Ложный гермафродит – внутренние признаки не соответствуют внешним, то есть у мужчин могут быть молочные железы, у женщин гипертрофированный клитор, большой похожий на пенис.

Но в одном они схожи: оба варианта приносят человеку большие физические и психологические страдания.

Истинный гермафродитизм

Данное явление бывает очень редко. У человека встречаются гонады обоих полов, то есть, например, когда тестикулы и яичники в одной системе объедены.

При истинном гермафродитизме на клеточном уровне чаще всего можно обнаружить именно «женский» набор хромосом. Очень редкое явление мозаицизм, когда некоторые клетки «женские», другие – «мужские».

Зато вот внешне их можно и не отличить. То есть могут быть следующие варианты:

Присутствует полный набор признаков одного пола и половых органов (доминирующий);
Присутствует полный набор признаков одного пола и половых органов, однако некоторые органы относятся к противоположному полу;
Присутствует смешанный набор половых органов и вторичный признак обоих полов.

Проще говоря главным признаком истинного человека – гермафродита – это наличие в организме половой железы, которая относится к противоположному полу. Такое может оставаться не увиденным много лет подряд. Однако такая железа начинает производить гормоны, которые для организма данного пола могут быть излишне.

Именно это все вкупе вследствие влияет на психику человека, приводя его к ненормальному половому поведению. Часто такие люди становятся бисексуалами. Но больше всего страдают транссексуалы, психологически ощущая себя так сказать «не в том теле».

Ложный гермафродитизм

Выше мы уже говорили, что при этой форме есть только одного пола половые железы, а вот что касается развития внешних признаком и половых органов то тут проявляются обе черты.

При мужском ложном гермафродитизме у мужчин половые органы похожи на женские. Вызывается это их неправильным развитием еще во внутриутробном периоде: разные патологии развития яичек, пениса, мочеиспускательного канала.Все это в итоге напоминают больше женские гениталии.

Иногда случается так, что такого ребенка родители принимают за девочку и выписывают ему соответствующие документы, воспитывают как девочку, но все равно приходит время, когда ошибка себя проявляет. И тогда такой человек страдает психологически.

То же самое происходит и с женском ложным гермафродитизмом: клитор чрезмерно развивается и приобретает форму пениса.

Диагностика и лечение гермафродитизма

Учитывая наличие «лишних» или деформированных половых органов то очень легко диагностировать гермафродитизм, но все равно необходимо провести ряд исследований для определения пола. Но если каких либо наружных патологий половых органов не существует тогда весьма трудно выявить гермафродитизм.

При диагностировании гермафродитизма человеку назначают гормональную терапию, психологическую и юридическую помощь, хирургическое вмешательство.

После диагноза и консультации с пациентом врач назначает ему гормональные лекарства которые характерны для того пола который хотел бы видеть у себя человек.

В лечение гермафродитизма самым важным аспектом является психологическая помощь. Тут важно помочь гермафродиту понять кто на самом деле он, а также помочь ему избавиться от чувства неполноценности. Такая работа проводится также и с родителями и родственниками, которым также бывает довольно трудно понять, почему так и как это произошло. Нередко возникает вопрос о смене пола юридическим путем.

Практически все врожденные пороки возникают из-за неправильного развития плода в период протекания беременности. И гермафродитизм не исключение. Данное заболевание наблюдается крайне редко и выражается в наличии как мужских, так и женских половых органов. Это могут быть обособленные половые системы или сросшиеся воедино. Узнать, как выглядит гермафродитизм у человека, можно ознакомившись с его основными видами.

Виды гермафродитизма:

Истинный гермафродитизм. Фото наружных половых органов, сразу может внести ясность и поставить диагноз. Имеет самый низкий процент проявления, среди остальных видов. Выражается в наличии у пациента мужских половых органов (пениса, яичек) и женских половых органов (яичников). Обычно одна из этих групп органов является недоразвитой и не может работать в нормальном режиме.
Ложный гермафродитизм у мужчин – наличие внутренних половых органов мужского происхождения. А внешние – скорее напоминают женское строение. При этом наблюдается женское строение тела, женские особенности голоса, и мужчина с таким пороком вправе считать себя женщиной.
Ложный женский гермафродитизм подразумевает наличие у женщины внутренних женских половых органов (яичников) а внешних – мужских (половой член, яички). В данном случае, может наблюдаться мужское строение мускулатуры, грубый голос, и женщина может считать себя особью мужского пола.

На ранних этапах развития зародыша могут происходить генные мутации и гормональные сбои. Обычно это происходит из-за вредного облучения различными вредоносными излучениями, принятия вредных химических веществ и реагентов (лекарств, алкоголя, наркотических препаратов, ядов и т.д.), а также вследствие биологических факторов, при которых тяжелые заболевания при беременности могут негативно отразиться на развитии плода.

Женские половые органы начинают формироваться у плода при очень низком уровне тестостерона, который может быть вызван гормональными скачками. Они могут наблюдаться из-за острых гормональных заболеваний у матери, заболеваний надпочечников и злокачественных половых опухолях.

Специалисты в области урологии хорошо знают, как выглядит гермафродитизм у людей. Поэтому определение недуга не вызывает больших проблем.

Явное косметическое отклонение в строении истинных половых органов;
Отсутствие яичек в мошонке и их наличие в брюшной полости, вследствие не опускания;
Отклонение мочеиспускательного канала, его наличие в непредназначенных для него местах;
Искривление и дефекты наружных органов, могут быть определены по фото истинного гермафродитизма у мужчин;
Наличие женских молочных желез у мужчин;
Отклонение в развитии телосложения, или его несоответствие половому признаку;
Неработоспособная половая система;
Раннее или позднее половое созревание.

Чтобы определить само заболевание и его форму, необходимо провести не только полное обследование и диагностику половых органов, а и провести тщательное исследование возможных причин и осложнений недуга. Исследование фото органов истинного гермафродитизма могу внести ясность в причины образования недуга.

Вначале необходимо узнать точную информацию о протекании беременности. Возможных отклонениях в развитии или применении запрещенных веществ матерью. Затем анализируется информация о периоде рождения. Как пациент появился на свет, какие были показатели после рождения. Какие в наличии были половые органы, общий гормональный фон. Так обычно определяют признаки гермафродитизма у детей.

Отдельным фактором является протекание полового созревания. Соответствовало ли оно нормальному? В какие сроки проходило, и какие процессы затрагивало в организме. Затем учитываются показания пациента о его половой жизни. Может ли он вести нормальную половую жизнь.

Затем производится общий осмотр, выявляются отклонения в развитии осанки, мускулатуры, мышечных уплотнений, искривление голосовых связок, возможные отклонения в развитии внутренних органов. Затем определяют количество хромосом и определяют истинный пол. Проводится тщательная диагностика всех половых органов урологом. Выявляется их развитие, наличие аномалий и проводится пальпирование.

Заканчивают обследование комплексным обнаружением аномальных образований с помощью УЗИ, магнитно-резонансной томографией и анализами мочи и крови. Половой гермафродитизм по видео определить практически невозможно. В обязательном порядке нужно пройти данный курс обследований. На основании полученных фото истинного гермафродитизма у человека, определяют дальнейшие меры по лечению болезни.

В зависимости от причины развития врожденного недуга, ставится гормональная терапия. Учитывая особенности протекания, могут назначить к применению следующие препараты:

Гормон щитовидной железы;
Препараты, способствующие правильной работе гипофиза;
Половые гормоны;
Гормоны надпочечников.

Проводится хирургическое вмешательство, при котором исправляют все внутренние, а также наружные отклонения. Выпрямляют и увеличивают пенис, перемещают яички из паховой зоны в мошонку и нормализирует мочеиспускательный канал. Но существуют ситуации, когда из-за недоразвитости яичек, и их полной дисфункции они удаляются.

После хирургического лечения, с пациентом проводит беседу психолог. Который поясняет правильно половое восприятие и формирует правильно половое поведение.

Невозможность ведения половой жизни, из-за физических факторов. Хотя половая система работает;
Полное бесплодие;
Ненормальное социальное поведение: человек не принимает свой истинный пол, влечение к своему полу, влечение к обоим полам;
Социальная замкнутость и неприемлемость;
Нарушение процесса вывода мочи из организма, при неправильном устройстве мочеиспускательного канала;
Отклонение в развитии яичек, вовремя не опущенных в мошонку.

Проводить правильную профилактику ложного мужского гермафродитизма, можно исследуя регулярный мониторинг своего гормонального состояния и не менее раза в год посещая уролога.